足底筋膜炎

• 突然に踵が痛くなった
• 朝起きてベッドからの一歩目が痛い
• 走っていると足裏が痛む
• かかとに体重をかけたときの痛む
• 椅子から立ち上がる時に痛む

足底筋膜炎（Plantar Fasciitis）は、足底の筋膜に炎症が生じる病態であり、患者にとって足の痛みや不快感を引き起こす一般的な疾患です。この症状は特にかかとや足のアーチ周辺で感じられ、日常生活の中で特に歩行や立ち仕事などの活動時に痛みが増すことがあります。足底筋膜炎に関する理解は、その症状、原因、治療方法、および治療後のリハビリテーションに焦点を当てて行くことが重要です。

症状

足底筋膜炎の主な症状は足底の痛みです。これは通常、起床時や長時間歩行・立ち仕事の後に強く感じられ、痛みの程度は個人差があります。痛みはしばしばかかとの下や足のアーチ部分に局在し、足を地面に着ける際に特に顕著です。また、症状が進行すると、足底の痛みが慢性的なものとなり、日常生活に影響を与えることがあります。

足底の痛み: 主にかかとの下、足のアーチ部分で感じられます。痛みは通常、初めて起き上がるときや長時間歩行した後に強くなることがあります。

朝起きる際の強い痛み: 朝、ベッドから降りる際に特に強く感じられることがあります。

運動時の痛み: 特に長時間の立ち仕事や歩行、走行などの活動後に痛みが増すことがあります。

原因

　足底筋膜炎の原因はさまざまですが、主な要因の一つは足底への負担の増加です。これは長時間の立ち仕事、過度な歩行や走行、不適切な靴の着用などが含まれます。足部の異常もリスク因子の一つであり、足のアーチの高低や内反足・外反足の存在が症状の発症に関与しています。

足底の負担増加: 長時間の立ち仕事や過度な歩行、走行により足底に負担がかかり、炎症が起こりやすくなります。

足部の異常: 足のアーチが高いか低い場合、または過度な内反足（内側に倒れる足）や外反足（外側に倒れる足）がある場合、筋膜に過剰なストレスがかかりやすくなります。

治療方法

　足底筋膜炎の治療は、症状の軽減と再発防止が目標となります。まず初めに、安静が重要です。足にかかる負担を最小限に抑えるため、活動の制限や休息が必要です。アイシングも炎症を和らげ、痛みの緩和に寄与します。また、足底の筋膜を伸ばすためのストレッチや強化エクササイズが有益です。適切な靴の選択も治療の一環であり、アーチサポートがあり、クッション性のある靴やインソールを使用することが勧められます。

治療後のリハビリ

足底筋膜炎の治療後、リハビリテーションは重要な過程となります。

フットウェアの管理: 適切な靴を選び続けることは、治療後も再発を防ぐために重要です。足に適したサポートを提供する靴やインソールを継続的に使用することが推奨されます。

ストレッチとエクササイズの継続: 痛みが引いた後も、筋膜を柔軟に保つための定期的なストレッチや強化エクササイズが重要です。これにより、足底の筋膜の強度が向上し、再発のリスクが低減します。

体重管理: 体重の増加は足底への負担を増やすことがあります。適切な体重を維持することで、足底筋膜への負担を軽減し、再発予防に寄与します。